GLS予備校 入会テストお申込みフォーム
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学年
在籍・卒業校名
希望コース        
志望大学・学部(複数可)
大学、学部志望理由
オンライン面談可能日時

入会テスト前に実施するオンライン面談が出来る日時をいくつかご記入ください。面談はおおよそ30分程度です。

ご希望の指導形態            
希望日数              

中高生は原則週2日ですが、小中学生(※高校受験を控えた中3除く)は週1日でも受講出来ます。ただし、学力が基準未満であれば、学年問わず週3日になります。

高卒生は学力が非常に高ければ週2日でも受講出来ますが、原則週3日で、学力が基準未満であれば週5日です。

(中高コース)受講出来る曜日                    

受講出来る曜日に全てチェックを入れてください。

現代文マンツーマン指導            

原則、高卒生は平日の午前中、中高生は土曜日の夜(20時以降)に実施します。

部活動や習い事(日時も)
模試の成績

現役生は模試名と科目別偏差値、総合偏差値をご記入ください。

高卒生は共通テスト模試や共通テスト本試験の点数(出来れば、それに加えて二次型の模試の結果も)をご記入ください。

(中高コース)定期試験の成績

全科目の合計点(何点満点中何点か)と校内平均点、または順位をご記入ください(科目別の点数等は不要です)。学力基準を満たしているかどうかの確認に使います。

これまでの学習状況
塾・予備校について  
 

(通っている場合のみ)塾・予備校の名称、受講科目など
平均学習時間(平日)                    
平均学習時間(休日)                    
当校を知ったきっかけ                

(紹介の場合)紹介された方のお名前
入会を希望する理由

※入会の可否を判断するための最重要項目です。「他塾でなくGLS予備校でなければならない理由」を「保護者の方でなくお子様自身が」ご記入ください。



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