件 名
JTU派遣依頼書 申請書
注意事項
＊派遣依頼書は「郵送」または「メール送付（PDF）」から選択いただけます。
＊発行までには２週間程お時間をいただきます。お急ぎの場合はJTU事務局
までご連絡ください。
お問合せ先
メール：jtuoffice01@jtu.or.jp
派遣依頼書 記載情報入力（必須）
派遣選手氏名
*名字と名前の間のスペース
氏名（フリガナ）
*名字と名前の間のスペース／全角カタカナ
メールアドレス（本人）
派遣依頼先（学校・会社等）
＊例1：トライアスロン大学 ◯◯学長 宛
＊例2：トライアスロン株式会社 代表取締役 ◯◯ 宛
派遣事業名
＊例1：第１回ナショナルチーム合宿（2017/宮崎）
＊例2：ITU世界エイジグループ・スタンダードトライアスロン選手権（2017/ロッテルダム）
派遣事業主催
公益社団法人日本トライアスロン連合（JTU)
国際トライアスロン連合（ITU)
アジアトライアスロン同盟（ASTC）
その他（下記に詳細を記載）
派遣期間
2018
2019
2020
年
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月
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（水）
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（金）
（土）
派遣形態
自費派遣
公費派遣
派遣依頼書 送付先情報
＊メール送付（PDF）の場合はメールアドレスのみご入力ください。
送付方法
郵送
PDF送付
送付先
自宅
学校または会社
送付先メールアドレス
送付先郵便番号
-
送付先都道府県
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
送付先 市区町村
送付先 建物名
送付先 宛名
＊自宅の場合はご自身のお名前
＊学校の場合は派遣依頼先と同じ方のお名前（学校長等）
＊会社の場合は、ご自身または派遣依頼先と同じ方のお名前（代表者または上長）
記入者情報（申請者本人ではない場合のみご入力ください）
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備 考
備 考
