お見積りフォーム

下記のフォームにご入力の上、送信をお願いいたします。
概算のお見積もりをご案内いたします。
なお、ここでご提供いただいた内容は、海上保険のご案内のみに利用されるもので、第三者に提供するものではありません。

※は必須入力項目

お見積もりフォーム
貴社名※
貴社名カナ
ご担当者名※
ご担当者名カナ
ご住所※	〒(例：123-4567）都道府県市区町村名 (例：新宿区新宿) 番地 (例:１－１－１）建物名　(例：○○ビル ○階）ご住所は3つに分けてご入力いただけます。建物名は必ずご入力ください。
電話番号※	(例：03-1234-5678）
FAX番号	(例：03-1234-5678)
メールアドレス※	ご確認のため2度入力してください。

貨物の種類※	貨物1 貨物2 貨物3
梱包※	カートン木箱木枠スチール・ドラムファイバー・ドラム紙袋ポリエチレンクロスバッグベールバンドルその他
相手国※	輸出相手国名輸入相手国名　　　　　　　　　※複数国ある場合はすべてご入力ください。
輸送方法※	貸切コンテナ混載コンテナ在来船航空機航空郵便自動車専用船その他
船積金額※	輸入　年間千万円輸出　年間千万円 ※年間船積金額の合計が1億円以上となる場合がお見積もりの対象となります。
事故歴(過去3年間)※	無有金額万円

入力内容をご確認の上、宜しければ送信ボタンを押してください。