オール電化のくらしがココチe!くらしエンジョイ リフォームキャンペーン2019 2019年4月15日(月)〜7月15日(月)

キャンペーン応募フォーム

キャンペーン期間
2019年 4月15日(月)〜7月15日(月)

※キャンペーン期間中にご成約された方のみが対象となります。

入力者          
成約日 西暦年 月   
設置実施予定日 西暦年 月   
成約品  
 
 
 
 
 
  • ※今回ご成約なされた商品すべてにチェックしてください。
  • ※「エコキュート(ネオキュートを含む)」、「IHクッキングヒーター」、「暖房エアコン」、「ヒートポンプ温水暖房」をご成約のお客さまは、「楽しくenjoy」と『美味しくenjoy』の両方にご応募いただけます。
メーカー名 エコキュート(ネオキュート)
IHクッキングヒーター
暖房エアコン
ヒートポンプ温水暖房
キッチン
バス
 

希望特典コース(楽しくenjoy)
       
  • ※キッチンまたはバスを単体で成約のお客様はこちらのみのご応募となります。
希望特典コース(美味しくenjoy)
       
  • ※特典コースに応じた賞品県数のみ応募が可能です。
  • ※各コースで応募設定している県数以上選択した場合は、上位の賞品を抽選対象といたします。

賞品を希望する場合

 
 
 
 
  • 【セットコース】
    エコキュート(ネオキュート)+IHクッキングヒーターまたは推奨エアコンまたはヒートポンプ温水暖房セットでご成約のお客さま
  • 【キッチン・バスコース】
    キッチン+IHクッキングヒーターまたはバス+エコキュート(ネオキュート)をご成約のお客さま
  • 【単体コース】
    エコキュート(ネオキュート)、IHクッキングヒーター、推奨エアコン、ヒートポンプ温水暖房を単体でご成約のお客さま
@
A
B

よりそうeポイント希望する場合

 
 
 
 
 

お申込者情報

お申込者名  
お申込者(フリガナ) 全角カタカナで入力してください。
郵便番号
  • ※ハイフンを入れた半角英数字で入力してください
住所
  • ※数字は半角で入力してください
  • ※建物/マンションの方は部屋番号まで入力してください。
電話番号
  • ※市外局番から入力してください。携帯電話の番号でも結構です
  • ※ハイフンを入れた半角英数字で入力してください。
メールアドレス
  • ※応募受付完了のメール配信にのみ使用いたします。
メールアドレス(確認用)
  • ※確認のため、もう一度入力してください

機器設置場所の電気ご契約情報

お客さま番号

回数

営業所

市町村

町字

街区

住居

  • ※お客さま番号は、検針票等に記載されています。
 
ご契約名義  
ご契約名義(フリガナ)
  • ※全角カタカナで入力してください。
ご契約者との関係  
 
 
 
 
 
現在使用している熱源

調理

       

給湯

           
 
機器購入後の熱源

調理

       

給湯

           
 

よりそうeねっと会員情報
※上記でeポイントをご希望される方は下記入力してください。

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販売店情報

販売店名または工事店名  
上記電話番号
  • ※ハイフンを入れた半角英数字で入力してください。
上記住所  
担当者名  

個人情報の取り扱いについて

ご提供いただきました個人情報は、東北住まいの省エネ推進協議会、東北電力(株)並びに(株)東日本広告社(事務局)、販売店、工事店によって、適切かつ厳重に保護・管理され、特典の発送、対象機器の設置確認など本キャンペーンに係わる手続き以外の目的で使用いたしません。

 
 

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