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「ヴィッセル神戸おとなのサッカー教室」の受講生を募集致します。

定員に空きがあるクラスについては、先着順にて随時募集をいたします。

 入校申込・無料体験スクールに参加を希望の方について以下に必要な情報をご入力ください。
 【入力にあたっての注意事項】
 ●【必須】の項目は必ず入力ください。
 ●【文字の先読み機能】は使用しないでください。入力情報を正しく送信できない可能性があります。
 ●携帯・スマートフォンの方は、必ず「vissel-kobe.co.jp」のドメインの「受信設定」後に、ご入力ください。 
入校希望の方について以下に必要な情報をご入力ください。
第1希望コース*必須 希望コースを選択 → 
週2希望*必須 週1回:1コースのみの登録を希望される場合は【週1回】を選択ください。なお、第2希望がある場合は以下に入力ください。
週2回:2コースの登録を希望される場合は、【週2回】にチェックを変更の上、2コース目について以下にご入力ください。(【週2回】登録の場合、月会費→2コース分となります。)
       
第2希望コース 希望コースを選択 → 
お名前*必須
お名前(フリガナ)*必須
全角カタカナ
生年月日*必須 西暦年 月 
対象:
【スタンダードクラス・アドバンスクラス】入校時満20歳〜55歳(60歳の年度末卒業)
【シニアクラス】入校時満50歳〜65歳(65歳の年度末卒業)
性別*必須        
郵便番号*必須 半角数字・ハイフンなし (例)6520855
都道府県*必須
市区町村*必須
町名・番地*必須 半角数字
お電話番号 半角数字・ハイフン区切り (例) 078-335-5678
FAX番号 半角数字・ハイフン区切り (例) 078-652-5651
日中の連絡先(電話番号)*必須 半角数字・ハイフン区切り (例) 090-0000-0000
勤務先*必須
メールアドレス*必須 携帯・スマートフォンの方は、「vissel-kobe.co.jp」のドメインのを受信できるように受信設定を必ず行ってください。
メールアドレス(確認用)*必須  
念のため、もう一度入力してください。
申込のきっかけ*必須
その他の場合の内容記入
サッカー経験*必須        
参加目的 ヴィッセル神戸おとなのサッカー教室に参加する目的を選んでください。
                                   
既往症など 既往症など運動するにあたり留意することがあれば事前にお知らせ下さい。
入校希望日*必須 2か月先までの希望月を入力下さい。無料体験に参加される場合は、体験日をふまえて入校希望月を設定ください。
西暦年 月 
同居家族(少年少女)在籍の有無 同居のご家族がすでに在籍(もしくは同時に入校の申込)をされている場合は、次の項目にチェックの上、情報を入力ください。
   
家族氏名
(姓と名の間はスペース)
在籍コース在籍クラス
同居家族(おとな)在籍の有無    
家族氏名
(姓と名の間はスペース)
在籍コース

ご承諾事項 同意する場合は、チェックしてください。同意がない場合は体験できません。
   
体験希望日 1か月以内の日程で、体験希望日の5営業日前までにお申込完了下さい。
期限を過ぎた申込は無効となります。

西暦年 月 


入力内容をご確認の上、宜しければ送信ボタンを押してください。
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